Revisado: 27/03/2002 .
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Datos sobre transplantes de órganos: situación actualEl trasplante de órganos sigue siendo considerada la técnica idónea en estadios finales de muchas patologías. Para poder evaluar el contexto presente en el que se desarrolla nuestro trabajo, motivado por una imperiosa necesidad de optimizar el protocolo de trasplante a través de mejoras del almacenamiento en frío durante la isquemia, mostramos los importantes datos que se relacionan a continuación. La conclusión que se puede extraer de ellos es doble. Por una parte, la ventajosa situación de nuestro país a nivel asistencial en esta materia. Por otra, la necesidad de impulsar la investigación aplicada a la conservación de órganos en frío para trasplantes, que supondría una importante reducción de los costes de los mismos, lo que junto con el elevado número de estos que se realiza cada día se traduce inmediatamente en un ahorro considerable. Antes de exponer estos datos, sirvan estas líneas para agradecer la labor de los profesionales, que han conseguido dotarnos de un sistema de salud pública envidiable. Hemos de tener en cuenta que por término medio el proceso de donación y trasplante se desarrolla a lo largo de más de 12 horas, durante las cuales es necesario coordinar a unos 100 profesionales sanitarios y no sanitarios. Las tareas de coordinación, llevadas a cabo en los tres niveles, es decir el nacional, autonómico y hospitalario se sustentan, básicamente, en la actividad de los 233 profesionales de la coordinación hospitalaria, que forman los 139 equipos. Dichos equipos de coordinación, autorizados oficialmente, aprovechan al 100% los medios y recursos disponibles. El análisis que aquí mostramos se hace en el espacio y en el tiempo, y por ello está dividido en dos bloques. Lo que queremos decir es que por una parte se estudian comparativamente los trasplantes realizados en nuestro país en los cinco últimos años. Por otra se compara, para un año concreto, nuestra situación con la de distintos países de nuestro entorno. Durante el año 2000 se registraron en nuestro país un total de 1345 donaciones efectivas, lo que en términos reales significa la estabilización de las tasas de donación, alcanzando las 33.9 donaciones por millón de habitantes. Ello ha supuesto la constatación de que el sistema de donación y trasplante español se consolida en unas cifras de elevada actividad. Dicha actividad mantiene a nuestro país a la cabeza en número de donaciones. Desde 1999 a 2000 vemos que la tasa de trasplantes permanece estable en el caso de trasplante hepático, se incrementa el trasplante cardíaco (+5%) y el pulmonar (+2%), y decrece, dentro de un punto de estabilización, el trasplante renal (-4%). En el caso del páncreas el incremento fue muy notable (+90%). Actividad Trasplantadora (datos destacables)
CentrosLos centros que más trasplantes renales realizaron fueron el Hospital Clinic i Provincial de Barcelona (126) y el Hospital 12 de Octubre de Madrid (123); más trasplantes hepáticos se llevaron a cabo en el Hospital La Fe de Valencia (112) y el Hospital Clinic (74); más trasplantes cardíacos se realizaron en el Hospital Juan Canalejo de A Coruña (46) y el Hospital La Fe de Valencia (43). No obstante, teniendo en cuenta la actividad conjunta de los trasplantes renales pediátricos y adultos, el centro más trasplantador ha sido el Hospital de Cruces de Bilbao (129). El Hospital Vall d´Hebrón de Barcelona (31) y el Hospital la Fe de Valencia (30) han sido los centros más activos en trasplante pulmonar. En cuanto a los 48 trasplantes pancreáticos, la mayoría de trasplantes reno-pancreáticos, casi el 50% (21) fueron intervenidos en el Hospital Clinic i Provincial de Barcelona. El Hospital La Paz realizó el segundo implante intestinal que fue un trasplante combinado hígado-intestino. Trasplantes pediatricosEn el pasado año, en niños, se registraron 55 implantes renales, 58 implantes hepáticos, 14 cardiacos, 5 pulmonares y 1 intestinal. Se hicieron diferentes trasplantes múltiples; 14 hepato-renales, 4 hepato-pancreáticos, 5 de corazón-pulmón, 7 cardio-renales y por primera vez un hepático-intestino y un hígado-corazón. Comunidades AutónomasLa Comunidad Autónoma que más donantes registró en términos absolutos fue Cataluña, aunque en términos relativos, fueron Cantabria y el País Vasco las más activas, con más de 50 donaciones por millón de población. Listas de esperaAumentan las listas de espera de trasplante hepático y renal de forma imparable; por tanto es necesario un esfuerzo mayor. El pasado año ha aumentado notablemente el número de trasplantes hepáticos de donante vivo (10) así como la posibilidad de utilizar un donante para dos receptores (13), pero aunque esto sea así, es necesario apelar a la concienciación del ciudadano y seguir insistiendo en que sin esas generosas donaciones no se puede hacer frente a las necesidades creadas. Además recordar que las negativas familiares siguen por encima del 20%. En la siguiente tabla se muestran los trasplantes en Europa y Australia en 1998 (datos disponibles).
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